西日本モデルロケット大会参加申し込み


日 時:12月6日(日)9:00〜
場 所:尾道ふれあいの里
参加費:1,000円/人

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Q 1 参加者氏名
Q 2 参加者年齢
Q 3 参加者住所
Q 4 保護者の氏名
(参加者が未成年の場合)
Q 5 保護者の住所
(参加者が未成年の場合)
Q 6 連絡先TEL
Q 7 連絡先メールアドレス
Q 8 自動車保険、傷害保険、火災保険などの賠償責任保険等の加入の有無
保険加入あり
保険加入なし

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